Prä-Eklampsie und Eklampsie sind häufige Komplikationen in der Schwangerschaft. Für die Mutter sind sie nicht selten lebensbedrohlich, dem Kind drohen Früh- und Fehlgeburt - insbesondere in den Entwicklungsländern ohne adäquate Diagnostik und Therapie.Zwölf Studien mit guter Qualität wurden in die Cochrane-Metaanalyse einbezogen. Sie zeigten eine Reduktion des Risikos für erhöhten Blutdruck in der Schwangerschaft durch Kalzium-Tabletten um 30 Prozent gegenüber Placebo. Das Risiko einer Prä-Eklampsie sank um 52 Prozent. Frauen mit hohem Eklampsie-Risiko und zu Studienbeginn niedrigem Kalzium-Spiegel profitierten besonders (Risikoreduktion 64 bis 78 Prozent).
In vier Studien mit knapp 10.000 Schwangeren mit niedrigem und mittlerem Eklampsie-Risiko konnte eine Reduktion der mütterlichen Morbidität um 20 Prozent nachgewiesen werden. Der Unterschied in der Mortalität (ein Todesfall in der Kalzium-Gruppe vs. sechs Todesfälle unter Placebo) erreichte keine statistische Signifikanz. Ebenfalls unbeeinflusst blieb das Risiko von Fehlgeburten, Frühgeburten und Kindstod vor Verlassen des Krankenhauses.
Plädoyer für’s Supplement
Abschließend sprechen sich die Reviewer deutlich für Kalzium-Supplementierung in der Schwangerschaft aus. Das Risiko einer Prä-Eklampsie kann dadurch fast halbiert werden. Seltene, schwere Komplikationen werden wahrscheinlich ebenfalls verhindert. Auf ernste Nebenwirkungen der Kalziumtabletten liegen keine Hinweise vor. Die ideale Dosis der Supplementierung ist derzeit noch unbekannt.
JN
Quelle: Hofmeyr GJ, Atallah AN, Duley L: Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews (3) 2006.